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在陽光燦爛的六月，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)骨科二科主任楊禮躍和往常一樣在關節(jié)骨科中醫(yī)專家門診忙碌著，剛結(jié)束了一位老年患者的診療，診室的門就被推開，緊接著一聲“楊主任，我來復診嘍，感謝你給了我重生”。聲音里透著開心和自信，一位大姐邁著歡快的腳步，走進了診室，并將手中的一幅繡著“杏林高手精懸壺，柳葉刀下濟蒼生”的錦旗送到了楊主任手中。原來是一年前楊主任親手做髖關節(jié)置換的患者鄭某?？粗矍伴_心的演示健步行走、下蹲、小跑、蹦跳動作的鄭某，楊主任不由得想起一年前該患者就診的情況。

近47歲的鄭某患有雙側(cè)先天的發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良，30余年來髖關節(jié)疼痛和行走不利，時刻折磨著她，不能正常的工作，生活也多處受到限制，社會活動也缺少信心……曾經(jīng)到處求醫(yī)，但因為懼怕關節(jié)置換的效果、使用年限（目前多數(shù)的骨科醫(yī)生會告知她假體只能使用15-20年），加之病情較重（雙髖關節(jié)幾乎不能活動），一直下不了決心進行手術治療。后來聽患友介紹，找到了蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)骨科二科主任楊禮躍，將自己的治病過程和心里所想的事情，向楊主任訴說。楊主任仔細地聆聽患者求醫(yī)的曲折過程和心里糾纏的問題后，和患者談心，向患者介紹了髖關節(jié)置換的手術方法、目前該手術方式的發(fā)展過程、保障這個手術的關鍵點和因素、假體的發(fā)展歷程和目前假體研發(fā)的水平。讓她做到對這個手術“心里有數(shù)”：

（一）手術意義

1.能有效解除雙髖的疼痛；

2.改善或徹底恢復她雙髖功能；

3.逐步恢復工作能力，進而正常融入社會活動；

4.實現(xiàn)“想出去看看的愿景”。

（二）潛在的難度和風險

1.雙側(cè)髖關節(jié)功能完全喪失，正常的髖關節(jié)結(jié)構(gòu)和骨性標識缺失，為手術重建正常的對位關系帶來了巨大的困難；

2.髖臼的異常發(fā)育及周邊的骨質(zhì)量較差，是否需要特殊的定制假體；

3.術后功能訓練的長期性和艱巨性。

經(jīng)過這次就診的談心，鄭大姐增加了手術的信心，沖著蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的信譽和對楊主任的信任，堅決地選擇了手術治療。分別于2023年4月和6月，進行了雙側(cè)髖關節(jié)置換。手術的困難如預期所想，但楊主任的關節(jié)骨科二科團隊因為術前計劃周到而詳細，兩次手術都非常順利，完全按照術前計劃進行。術后康復，鄭大姐和其家人，積極而刻苦的按照既定的方案進行，楊主任也通過門診隨訪和微信視頻等方式進行指導和糾正。鄭大姐的雙髖功能恢復很快，經(jīng)常在自己的朋友圈和抖音中分享自己的經(jīng)歷和沉疴初愈的喜悅。2024年6月，鄭大姐開心的帶著自己的孩子，專門到楊主任的專家門診向楊主任展示自己的關節(jié)功能，并送來了錦旗，所以出現(xiàn)了開頭的一幕。在場的患者均對這樣的醫(yī)患共情場面稱贊，由衷的贊嘆鄭大姐的關節(jié)術后狀態(tài)，也紛紛為蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團隊的高質(zhì)量技術和服務點贊，更為我市近年來推動學科高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)舉點贊。

醫(yī)路漫漫，任重道遠。未來，我院關節(jié)骨科二科將堅持以領先的技術、嫻熟的醫(yī)術、溫暖的服務幫助更多患者解除病痛之苦，攻下一個又一個技術難關，護航患者“骨”健康。

附：患者術前及兩次術后的影像學資料

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)骨科二科

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)骨科二科現(xiàn)有醫(yī)師8名，其中正高職稱1人，副高職稱4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人，研究生學歷6人，在讀博士1人。安徽省中醫(yī)骨傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心組長單位重要成員，安徽省中醫(yī)骨傷臨床研究中心重要成員，安徽省重點?？浦饕蓡T，市級青年文明號，院先進集體，院4類手術先進集體。

作為不斷創(chuàng)新的科室，在蕪湖地區(qū)率先開展無痛病房，較早開展髖、膝、肩關節(jié)置換手術，現(xiàn)髖膝置換數(shù)達2000余例，關節(jié)鏡手術達3000余例，其中單髁置換達300余例?，F(xiàn)又開展了關節(jié)鏡下修復巨大肩袖損傷修復重建術和關節(jié)鏡聯(lián)合PRP(富血小板血漿）治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎特色保膝技術。在皖南地區(qū)率先開展3D打印個體化金屬假體重建骨腫瘤患者肢體保肢手術。作為中醫(yī)骨傷科，一直開展具有中醫(yī)特色的保髖、保膝的治療，現(xiàn)率先開展具有中醫(yī)特色的快速康復治療，促進關節(jié)置換患者早日康復、回歸社會。

主要診療范圍：傳承中醫(yī)傷科手法、夾板、中藥等特色治療，結(jié)合現(xiàn)代科學技術及微創(chuàng)技術，致力于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷、肩袖損傷、肩關節(jié)周圍炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨與關節(jié)等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應用及研究，開展了無痛病房及快速康復病房。

現(xiàn)開展技術：1.中醫(yī)骨傷手法及內(nèi)服、外用中藥（促進了快速康復）；2.肩關節(jié)置換；3.簡單及復雜髖關節(jié)置換及翻修；4.膝關節(jié)置換及單間室膝關節(jié)置換；5.膝關節(jié)翻修；6.關節(jié)鏡技術；7.保髖、保膝治療。

專家簡介：

楊禮躍

楊禮躍，中醫(yī)骨傷科學主任醫(yī)師，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)骨科二科主任，中共黨員，2002年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學針灸推拿專業(yè)，獲學士學位，2008年畢業(yè)于安徽省中醫(yī)藥大學研究生院骨傷專業(yè)，獲研究生學歷、碩士學位，全國第六批名老中醫(yī)學術繼承人，獲2019年度蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號，2022年蕪湖市最美醫(yī)師稱號，2023年蕪湖市勞動模范、先進個人，安徽省中醫(yī)骨傷高水平傳承人才?，F(xiàn)任中國老年保健協(xié)會骨關節(jié)分會委員，安徽省骨科學會關節(jié)工作組委員，安徽省骨關節(jié)及風濕免疫學會委員，安徽省中醫(yī)骨傷學會會員，蕪湖市創(chuàng)傷協(xié)會委員，蕪湖市中醫(yī)骨傷學會理事。

2014年參加安徽省第四批援疆醫(yī)療隊工作，支援和田市皮山縣人民醫(yī)院（南疆），于援疆期間帶領當?shù)刂委熃M開展新技術、新項目10余項，2016年獲得新疆自治區(qū)第8批優(yōu)秀援疆干部，并授記功一次。開展復雜人工全髖置換、全膝置換，半肩關節(jié)置換，膝關節(jié)保膝手術（膝關節(jié)周圍截骨、單髁置換、膝關節(jié)鏡聯(lián)合生物治療保膝、膝關節(jié)鏡聯(lián)合中醫(yī)藥等），3D打印個體化金屬假體修復重建骨腫瘤保肢術等4類手術，年門診量5000余人次，年住院人次400余人次，年手術臺次400余臺，疑難手術200余臺，運用中醫(yī)手法、中藥內(nèi)服外用對股骨頭壞死、關節(jié)炎、肩關節(jié)疾患、痹病等治療有獨到之處。主持科研項目兩項，發(fā)表論文十余篇，其中SCI一篇，個人專利一項。工作信條：“於術精處用功，於仁厚處用心”。

坐診時間：周一全天、周五上午

坐診地點：院本部門診一樓關節(jié)骨科中醫(yī)專家門診

（文/楊禮躍 圖/孫飛 審/丁樹根）