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  近日，我院消化內鏡診療團隊在張薇主任的帶領下順利完成胃竇黏膜下腫物挖除術（endoscopic submucosal excavation，ESE）。該技術為近年來出現(xiàn)的治療胃腸道粘膜腫瘤的一項新的治療手段，屬于高難度、高風險的內鏡下四級手術。此例手術的成功開展，標志著醫(yī)院內鏡下胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療邁上了一個新的臺階。

  患者為中年男性，兩周前因“上腹部疼痛不適3年”來我院門診做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜下腫物。經(jīng)我院超聲內鏡檢查發(fā)現(xiàn)其起源于黏膜下層，與固有肌層相連，診斷考慮異位胰腺和胃間質瘤可能。

  該病變不同于胃腸道息肉可以行常規(guī)內鏡下粘膜切除術（EMR），因為起源于較深的固有肌層，常規(guī)內鏡下治療有時難以完整切除病變，而且該部位管壁較薄，操作空間小，鏡下治療相對困難。以往多需要外科手術或腹腔鏡切除，但外科治療的創(chuàng)傷較大，對消化道正常功能的影響也比較大，且住院時間長、醫(yī)療費用高、術后恢復慢。

  脾胃病二科（消化內科）內鏡團隊根據(jù)患者病情，本著創(chuàng)傷小、恢復快、花費少的理念，經(jīng)科室討論及超聲內鏡評估后，在麻醉科專家嚴儼、劉海江、葉潔以及消化內鏡中心李進護士長的護理團隊的協(xié)助下，為該患者實施了胃竇黏膜下腫物挖除術。術后患者安返病房，病理證實為異位胰腺?，F(xiàn)患者恢復良好，已康復出院。

粘膜下見異位的胰腺組織，請結合內鏡所見，經(jīng)千麥會診:(胃竇)粘膜慢性炎，中度活動性炎伴中度腸化及胰腺異位

  內鏡下微創(chuàng)治療新技術——粘膜下腫瘤挖除術（ESE）是近年來國內、外治療胃腸道粘膜腫瘤的新方法，該項技術通過無痛胃鏡相關手術器械切開病變表面的粘膜，充分暴露病變，完整把瘤體剝離出來，然后用特殊的鈦夾封閉創(chuàng)面。患者無需開腹、開胸，術后恢復快，腹部不留瘢痕。該項技術具有可完整挖除病灶、創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點，使患者避免了外科手術痛苦，節(jié)省了醫(yī)療成本、縮短了住院時間。該項技術的成功開展，將會讓更多的患者受益。

  目前，我院已開展多種內鏡下微創(chuàng)治療技術，均得到了滿意的療效。性命相托、健康所系，全體醫(yī)護人員秉承敬業(yè)奉獻、團結協(xié)作、開拓創(chuàng)新的精神，竭誠為廣大患者服務。

  科室成員：

張薇

  主任醫(yī)師，脾胃病二科科主任，安徽中醫(yī)藥大學碩士生導師，安徽省脾胃病專業(yè)委員會委員，安徽省中醫(yī)醫(yī)結合病消化病委員，安徽省中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)常務委員，安徽省首批健康科普專家。曾進修于上海長海醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內科及內鏡中心，長期從事臨床一線工作及安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校教學科研工作，擅長消化道早癌內鏡下診療，消化道腫瘤化療及炎癥性腸病中西醫(yī)診治，主持安徽省教學廳高校自然科研課題，培養(yǎng)多名優(yōu)秀的研究生和合格的規(guī)培醫(yī)生，多次獲得院級優(yōu)秀管理工作者榮譽。

  坐診時間：周一、周四、周六上午

  坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂18號診室

盛紅艷

  副主任醫(yī)師，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院首屆青年名中醫(yī)，曾在安徽省中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院學習中醫(yī)治療，在安醫(yī)一附院及省立醫(yī)院內鏡中心進修消化內鏡，長期從事脾胃病科臨床及教學工作，同時擔任安徽脾胃病專業(yè)委員會會員、蕪湖市睡眠研究會第二屆理事。擅長于中西醫(yī)結合診治脾胃多種疾病，并參與科內多項科研，近年來在國內多家雜志發(fā)表論文多篇。

  坐診時間：周一下午、周三上午

  坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂18號診室

陳萬偉

  副主任醫(yī)師，2005年大學本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學院。現(xiàn)任安徽省中醫(yī)藥協(xié)會委員。曾先后至上海長海醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院進修內鏡下診療技術。長期工作于臨床一線，致力于消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷和治療。擅長：擅長胃腸道疑難雜癥的診治和內鏡下診療。

  坐診時間：周三下午，周五上午

  坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂18號診室

翟建寧

  副主任中醫(yī)師，碩士畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，主要從事脾胃病科方面的研究與治療，擅長中西醫(yī)結合治療胃食管反流病、功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性腹瀉、功能性便秘、肝硬化腹水的診治以及胃腸鏡技術。

  坐診時間：周二上午，周五下午

  坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂18號診室

徐婧熙

  主治醫(yī)師，中共黨員，碩士研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)內科學專業(yè)，本科畢業(yè)取得中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學與針灸推拿學雙學位。從事臨床以來，堅持針藥并用、中西醫(yī)結合防治消化（脾胃）系統(tǒng)疾病。參與省、校級科研數(shù)項，發(fā)表學術論文數(shù)篇。

楊朋

  住院醫(yī)師，碩士研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)內科學專業(yè)，擅長于中西醫(yī)結合診治消化（脾胃）系統(tǒng)疾病。曾在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內鏡中心進修超聲內鏡。參與省、校級科研數(shù)項，參與發(fā)表學術論文數(shù)篇。

  （文/朱勝平 圖/楊朋 審/丁樹根、齊婭）