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中醫(yī)藥承載著中華民族數(shù)千年智慧與經(jīng)驗(yàn)，以其獨(dú)特的理論體系和深厚的文化底蘊(yùn)，贏得了無數(shù)人的信賴與推崇，為人類的健康事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。今天，讓我們來一場(chǎng)中藥之旅，走入中藥世界，了解藥材、飲片、成藥之間的聯(lián)系和異同，感受傳統(tǒng)與現(xiàn)代的碰撞和融合。

一、中藥材——大自然的饋贈(zèng)

中藥材，是指具有藥物性能，可在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用于防病、治病的原生材料，是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥材種類繁多，據(jù)《中華本草》記載有8980種，常用的也有上千種，包括800多種植物藥材、100種左右動(dòng)物藥材、數(shù)十種礦物藥等。如人參能夠大補(bǔ)元?dú)?、生津止渴，被譽(yù)為“百草之王”；黃芪可補(bǔ)氣升陽、固表止汗，被李時(shí)珍稱為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”；甘草具有補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥等功效，有“國老”之稱。又如，常見的動(dòng)物藥材蜈蚣具有通絡(luò)止痛作用，蚯蚓具有止喘、通絡(luò)等功能。

中藥材發(fā)揮治療作用主要是因?yàn)槠溆行С煞帧Ｔ陂L(zhǎng)期的中醫(yī)臨床實(shí)踐中，人們發(fā)現(xiàn)某些特定地理環(huán)境出產(chǎn)的藥材，其品質(zhì)和療效明顯優(yōu)于其他區(qū)域環(huán)境所產(chǎn)的同類藥材，這是由于環(huán)境的變化不僅能夠促使物種產(chǎn)生外部形態(tài)上的變化，也能使物種的內(nèi)在化學(xué)成分或遺傳物質(zhì)產(chǎn)生變化。正如典故“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳，葉徒相似，其實(shí)味不同”。藥材品質(zhì)因環(huán)境而變化，其藥效也產(chǎn)生差異，這種差異的出現(xiàn)最終形成了中藥材的“道地性”與“非道地性”的傳統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。除了產(chǎn)地等生長(zhǎng)環(huán)境條件，以及種植年限、采收時(shí)間等都會(huì)直接影響中藥材的質(zhì)量和藥效。

中藥材雖然具有藥性，但未經(jīng)特定工序和要求加工的情況下，其藥性弱或不確定，尚不能稱為真正的藥品。在實(shí)踐中，常見的中藥材往往按農(nóng)產(chǎn)品管理，而不是按藥品管理，也不能宣稱其治療功效。例如，我們經(jīng)常吃的山藥、米仁等也屬于中藥材，在超市就可買到，在藥店反而買不到。

二、中藥飲片——傳統(tǒng)的制藥方式

中藥材在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下經(jīng)過炮制、切制等加工后，成為中藥飲片。中藥飲片是可直接用于中醫(yī)臨床的藥物，在市場(chǎng)流通中也按照藥品來管理。炮制是中藥飲片加工的傳統(tǒng)方式，也是傳統(tǒng)制藥的重要環(huán)節(jié)，通過炮制可以改變藥材的藥性、增強(qiáng)療效、降低毒性或便于服用。

以人參為例，人參的炮制工藝多種多樣，每一種工藝都能賦予人參不同的藥效。如生曬參，是將新鮮人參洗凈后直接曬干，保留了人參的原汁原味，適用于氣虛乏力等癥狀；紅參，則是將新鮮人參經(jīng)過蒸制、烘干等工序制成，色澤紅潤(rùn)，藥性溫和，適合體質(zhì)虛弱者服用；糖參，則是將人參浸泡在糖液中，再烘干而成，口感甘甜，適合兒童或不喜歡人參苦味的人群。通過不同的炮制工藝，人參從一味藥材，變成了多種具有不同藥效的飲片，滿足了不同人群的需求。

中醫(yī)通過望聞問切等診斷后，會(huì)開出一張由各種中藥組成的處方，其中每味藥用量也清楚標(biāo)注，這就是中藥飲片的組方。常聽說的“君臣佐使”組方原則最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，體現(xiàn)中藥處方中各味藥的不同作用。

患者按中藥方子取藥后，一般需要煎熬，才能服用。煎熬要花費(fèi)時(shí)間，還要注意火候，有些中藥煎熬的時(shí)候還會(huì)散發(fā)出藥味，在家中煎熬中藥不太方便，尤其對(duì)經(jīng)常出差等人士比較麻煩。于是，中藥飲片被進(jìn)一步加工為中藥配方顆粒，患者服用時(shí)，只需將中藥配方顆粒用溫開水沖服，無需煎煮。

三、中成藥——現(xiàn)代科技的結(jié)晶

中成藥，是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的配伍和工藝，在現(xiàn)代工廠中批量生產(chǎn)的。中成藥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、命名、功能主治及用法用量的標(biāo)識(shí)等必須由藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。中成藥的形態(tài)與西藥類似，包括片劑、膠囊、針劑、凝膠等，也有中醫(yī)藥傳統(tǒng)的劑型，如丸劑、滴丸等。中成藥的制備需遵循嚴(yán)格的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以確保產(chǎn)品的質(zhì)量和療效。在制備過程中，需要經(jīng)過提取、濃縮等工序，以提取藥材中的有效成分。然后通過制粒、包裝等工序，將提取物加工成便于服用的成藥。中成藥的制備，既保留了中藥材的傳統(tǒng)療效，又融入了現(xiàn)代科技，使藥物更加安全、有效、便捷。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，中藥仍然以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，為人類健康事業(yè)貢獻(xiàn)著綿延不絕的力量。同時(shí)，中藥的費(fèi)用支出也越來越受到群眾的關(guān)注。近期，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，山東和湖北醫(yī)保局正在分別牽頭中藥飲片、中成藥的全國聯(lián)盟采購，促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，持續(xù)釋放集采改革紅利，促進(jìn)中藥高質(zhì)量發(fā)展，惠及更多人民群眾。