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神經(jīng)根型頸椎病是指由于頸椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)退行性改變累及相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)根而出現(xiàn)根性壓迫或刺激的相應(yīng)癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤(pán)退變突出、相應(yīng)節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。其發(fā)病多為單側(cè)，但亦可為雙側(cè)，多見(jiàn)于40-60歲人群，起病緩慢，以長(zhǎng)期伏案工作、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員及長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)者多發(fā)。多數(shù)患者的自然病史具有自限性，癥狀可自行緩解。

一、臨床表現(xiàn)

1.特征性癥狀為單側(cè)或雙側(cè)沿著神經(jīng)根支配區(qū)的上肢麻木和（或）放射痛。

2.頸部疼痛和發(fā)僵常為最早出現(xiàn)的癥狀，還可伴有肩部、肩胛內(nèi)側(cè)緣或胸背部疼痛，頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時(shí)可使疼痛加重。

3.頸部活動(dòng)時(shí)可有彈響感。

4.上肢自覺(jué)沉重，無(wú)力，有時(shí)持物墜落。

5.可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀（手部腫脹感），晚期可有肌肉萎縮及肌束顫動(dòng)。

二、神經(jīng)根型頸椎病的保守治療原則

1.休息與制動(dòng)：在急性期，患者應(yīng)臥床休息，避免頸部過(guò)度活動(dòng)，以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。

2.頸椎牽引：待疼痛緩解后，可以進(jìn)行頸椎牽引治療，以減輕頸椎的壓力和神經(jīng)根的壓迫。

3.藥物治療：可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎止痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如阿司匹林、芬必得、甲鈷胺等，以緩解疼痛和促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。

4.我院推拿科特色手法：頸椎斜扳聯(lián)合上肢牽抖治療神經(jīng)根型頸椎病

推拿作為理療的一種，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療有一定的幫助。

推拿手法：滾法、按法、揉法、拿法等，旨在舒筋活絡(luò)，糾正頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，改善突出物與神經(jīng)根的位置，緩解疼痛。

三、推拿時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)

（1）避免在過(guò)飽、過(guò)于勞累或過(guò)于饑餓的情況下進(jìn)行推拿。

（2）對(duì)于急性扭傷或皮膚外傷的患者，推拿可能會(huì)加重病情，應(yīng)避免進(jìn)行。

（3）推拿應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行，避免不當(dāng)操作造成頸椎損傷。

四、健康教育

1.活動(dòng)頸部，應(yīng)在工作1-2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)，使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。

2.睡眠方式：睡覺(jué)時(shí)不要趴著睡，以仰臥為準(zhǔn)，枕頭可選擇軟硬適中、高度適合，最好選擇枕頭的中央略微凹陷，使得頸部能充分的接觸枕頭并保持略微后仰，不要讓頸部懸空；側(cè)臥時(shí)，枕頭的高度應(yīng)和肩部同高，或者把毛巾卷起來(lái)墊于頸下。不要躺著看書(shū)、玩手機(jī)等。

3.注意保暖防寒，中醫(yī)上說(shuō)法頸椎病是受風(fēng)、寒、濕外邪浸入身體，流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢而致，因此夏天不要對(duì)著頭頸部吹空調(diào)，冬天外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)衣服，防止頸部受風(fēng)、受寒。

4.保持正確的體位：忌伏案工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，忌半靠在床頭、沙發(fā)，忌“葛優(yōu)躺”等。

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院推拿一科

推拿一科為安徽省省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，蕪湖市重點(diǎn)專(zhuān)科，長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體推拿學(xué)術(shù)聯(lián)盟成員單位、內(nèi)功推拿流派傳承工作站、安徽省針灸學(xué)會(huì)針灸推拿專(zhuān)科聯(lián)盟成員單位?？剖覔碛?/span>“頸肩腰腿痛”和“頸椎病腰椎病”兩個(gè)亞專(zhuān)科及一個(gè)名醫(yī)工作室。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員13名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，安徽省名中醫(yī)1名，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院青年名中醫(yī)1名。人才結(jié)構(gòu)合理。床位使用率達(dá)100％，中醫(yī)治療率達(dá)100％。

推拿一科在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出常規(guī)手法、三步四法、牽抖療法、踩蹺法治療腰椎間盤(pán)突出癥；定點(diǎn)旋扳法、八字分推法、盤(pán)運(yùn)法、撥絡(luò)法治療肩周炎、骨折后遺癥、頸椎病等疾??；關(guān)節(jié)內(nèi)注射醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠＋中藥熏蒸＋推拿針灸治療膝關(guān)節(jié)增生性骨關(guān)節(jié)炎。在以推拿治療為主要手段的基礎(chǔ)上，利用自行研制成功的自調(diào)式牽引床、中藥熏蒸治療床及頸痛寧膠囊、腰痹康顆粒、十七味活血膠囊、胸傷愈沖劑、活血膏、中藥熏洗1號(hào)方、中藥熏洗2號(hào)方、中藥酒浴浴液、中藥藥浴浴液等自制內(nèi)服外用制劑。中醫(yī)辨證系統(tǒng)治療頸肩腰腿痛疾病，大大提高治愈率，縮短了病程，減輕了患者痛苦，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，全心全意為江城人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

科室地址：蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院三號(hào)樓五樓推拿一科

科室電話(huà)：0553-5960533

診療時(shí)間：周一至周五：08:00-17:30；周六上午08:00-11:30

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

胡青林

胡青林，男，主任中醫(yī)師,推拿科副主任。安徽推拿學(xué)會(huì)副主委，安徽疼痛學(xué)會(huì)常務(wù)委員，安徽風(fēng)濕病學(xué)會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、落枕、肌筋膜炎、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、跟痛癥、面癱、頭痛等。對(duì)小兒腦癱、風(fēng)濕病、中風(fēng)后遺癥等疑難病有獨(dú)特診治方法。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)發(fā)表論文數(shù)十篇。

坐診時(shí)間：周一、三、五上午

坐診地點(diǎn)：院本部三號(hào)樓2樓3號(hào)診室

楊振

楊振，男，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院推拿一科副主任中醫(yī)師，安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專(zhuān)業(yè)碩士研究生，蕪湖市鏡湖區(qū)政協(xié)委員，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院第一屆青年名中醫(yī)，全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)教材《推拿治療學(xué)》第五版副主編。安徽省推拿專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸、推拿、中藥等療法治療頸、肩、腰、腿疼痛等骨傷科疾病，尤其對(duì)頸源性的眩暈、失眠、耳鳴、自汗、盜汗等頑固性癥狀有獨(dú)到的見(jiàn)解，針?biāo)幉⒂?，療效顯著，無(wú)副作用。以第一作者發(fā)表論文8篇，其中一篇獲得安徽省神經(jīng)病學(xué)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，以中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療骨傷科病，深受患者好評(píng)。

坐診時(shí)間：每周四下午

坐診地點(diǎn)：院本部門(mén)診三樓名醫(yī)堂12號(hào)診室

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/楊振 審/丁樹(shù)根）