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護(hù)理動(dòng)態(tài)
兒童頭痛一例
日期:2015-12-07      瀏覽量:       來(lái)源: 針灸二科
       某男,十歲,奶奶帶來(lái)看診,訴頭痛一月余,一月余前無(wú)明顯外因下出現(xiàn)發(fā)作性頭痛,影響學(xué)習(xí),起初限于頭部,以后腦及頂部為主,后逐漸發(fā)展至含前額部,又同時(shí)出現(xiàn)前胸部,腹部,及下肢部疼痛,痛呈跳痛、酸脹痛,由原來(lái)一月發(fā)作一次逐漸發(fā)展為一日一次,且癥狀加重。在弋磯山和一院做了頭顱CT,腦電圖等檢查無(wú)明顯異常。兩年前有過(guò)頭部摔傷史。精神思維活動(dòng)無(wú)異常?;純后w型偏胖,舌苔白膩夾黃。接診之初,我也摸不清頭緒,一度萌生想請(qǐng)我們西醫(yī)主任幫忙。后轉(zhuǎn)念一想,患者外院(西醫(yī)院)也沒(méi)有給出明確診斷和治療方法,何不從純中醫(yī)角度來(lái)分析呢。然后仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了患兒的起居生活,得知患兒平常非常貪涼,奶奶告訴說(shuō)平常喝水都是從冰箱里拿出來(lái)的大罐冰鎮(zhèn)飲料,而且喝很多。整個(gè)夏天都是赤膊睡在空調(diào)風(fēng)下,最近長(zhǎng)胖也是因?yàn)轭^痛就躺在床上不動(dòng),又吃的多所致。即刻讓患兒躺在治療床上,腹診,手下感到有寒氣從內(nèi)往外出、中脘、天樞等處可觸及凝結(jié)樣包塊,稍用力患兒便覺(jué)劇痛難忍。此種頭痛病癥乃體內(nèi)寒氣過(guò)重而致,寒氣瘀結(jié)中焦,導(dǎo)致脾陽(yáng)不升,胃氣不降,上下經(jīng)絡(luò)受阻,所以出現(xiàn)輕則頭痛,甚者兼有胸痛,腹痛,下肢痛等癥狀,于是治療取穴中脘,天樞,下肢脾胃經(jīng)穴位敏感點(diǎn)等。囑奶奶,若針灸后出現(xiàn)拉肚子等排寒情況,便是治療得當(dāng),拉肚后自然頭痛等情況即會(huì)緩解。還有一點(diǎn)同時(shí)告知患兒,一定要遠(yuǎn)離冰鎮(zhèn)飲料,空調(diào)等寒涼之源。一診后患兒訴大便三次,便后全身輕松,頭痛等癥狀大為緩解。二診后大便三次,頭痛等癥狀消失。
病案分析:
       病案分析:原因有三,一是病癥不算嚴(yán)重,目前主要停留在經(jīng)絡(luò),還未深入臟腑;二是患兒正是體內(nèi)陽(yáng)氣充足之年歲,先天腎精充沛,故抗邪能力強(qiáng);三則診斷明確,治療得當(dāng)。如若不然,病情遷延下去終會(huì)損傷臟腑,后果不堪設(shè)想!即便如此,善后工作(避寒等)依然不得大意!

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