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前不久，小王因?yàn)轵T電瓶車(chē)摔斷了小腿，被送到醫(yī)院，醫(yī)生告知需要做手術(shù)，小王心想，我就20多歲，開(kāi)刀應(yīng)該很簡(jiǎn)單吧，結(jié)果除了下肢骨折的片子，醫(yī)生還要求小王查血、拍胸片、做心電圖。小王很納悶，其實(shí)很多其他患者也經(jīng)常會(huì)有這樣的疑問(wèn)：我明明只是腿不舒服，為什么醫(yī)生要給我開(kāi)這么多檢查呀？我身體明明好得很，他是不是故意要掙我錢(qián)？

其實(shí)每個(gè)患者在做手術(shù)之前均需要檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查等。部分特殊的手術(shù)還需要進(jìn)行特別的檢查，例如：心超、頭顱CT檢查，例如甲狀腺病變的患者，還需要提前做頸部超聲、喉鏡等檢查。這些檢查是用來(lái)評(píng)估患者身體情況，查看手術(shù)治療的可能性及危險(xiǎn)性，以及患者對(duì)麻醉的耐受能力，這些都是必不可少的操作。

一、術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血液檢查的主要原因？

1、對(duì)血常規(guī)的檢查可了解患者有無(wú)細(xì)菌、病毒感染，有無(wú)明顯的貧血以及血小板減少的癥狀。如果患者術(shù)前存在細(xì)菌或病毒感染，建議積極抗感染治療，待感染控制后再行手術(shù)，術(shù)前發(fā)現(xiàn)明顯的貧血癥狀，建議糾正貧血后再行手術(shù)治療。如果術(shù)前的血小板明顯減少，需要糾正血小板到正常范圍后再考慮手術(shù)。

2、肝、腎功能的檢查可以評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受程度，術(shù)前存在肝、腎功能異常有可能會(huì)造成術(shù)后肝、腎功能衰竭，所以術(shù)前要給予糾正。同時(shí)，白蛋白指標(biāo)的檢查可反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)手術(shù)后的預(yù)后有很重要的指導(dǎo)作用。

3、凝血指標(biāo)的檢查用于判斷患者的凝血機(jī)制是否異常，如果術(shù)前存在凝血機(jī)制異常，可能會(huì)造成術(shù)中或術(shù)后大出血，危及生命。是需要術(shù)前糾正后才可以手術(shù)的。

二、術(shù)前拍胸平片的原因？

術(shù)前拍胸平片，主要目的是防止患者胸部疾病，即防止心臟和心血管疾病、結(jié)核、氣胸等的漏診，從而影響手術(shù)的安全性。胸平片是胸部的X光片，是一種非常簡(jiǎn)便易行的檢查方法，成本低，操作簡(jiǎn)單，而且通過(guò)X光片能夠發(fā)現(xiàn)許多疾病，無(wú)論是外科疾病還是內(nèi)科疾病，還有發(fā)生在氣管的異物及肺部占位性病變，以及有無(wú)肋骨骨折，甚至縱隔方面的疾病等等，都可以通過(guò)拍胸片來(lái)發(fā)現(xiàn)。所以只要是住院患者，一般都會(huì)做一次X光片的胸部檢查。一是確定你是否有上述疾病，二是判斷是否影響術(shù)后恢復(fù)等等。

三、術(shù)前做心電圖的原因？

心電圖（ECG）是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。心電圖主要反映心臟電生理活動(dòng)中的電學(xué)活動(dòng)情況，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯的診斷分析具有重要的價(jià)值。特征性的心電圖改變是診斷心臟病變的實(shí)用方法。心肌受損、供血不足、藥物和電解質(zhì)紊亂都可以引起一定的心電圖變化，通過(guò)對(duì)這些變化的分析有助于診斷疾病。有的人即使發(fā)生了輕度的心臟問(wèn)題，由于每個(gè)人對(duì)身體發(fā)生異常的敏感度不同，可能并不會(huì)有明顯的感覺(jué)。在人體代償機(jī)制作用下，心臟還能勉強(qiáng)運(yùn)行。但是一旦超出負(fù)荷，將直接進(jìn)入崩潰局面。心臟無(wú)小事，任何問(wèn)題都可能致命。尤其是在高度緊張的手術(shù)前，可能伴隨各種刺激或循環(huán)劇烈波動(dòng)的手術(shù)中，心臟的任何一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題都可能是致命因素。

所以現(xiàn)在大家了解了手術(shù)麻醉前做檢查的重要性了嗎？

專家簡(jiǎn)介：

嚴(yán)儼

麻醉科副主任，中共黨員，副主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，醫(yī)院麻醉科支部書(shū)記，2000年本科畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年徐州醫(yī)學(xué)院麻醉系碩士學(xué)位。蕪湖市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員；安徽省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員；安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員；安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員；安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)日間手術(shù)管理分會(huì)第一屆委員會(huì)委員。

2002年2月-2003年2月在江蘇省人民醫(yī)院麻醉科進(jìn)修；2011年3月-9月在北京市宣武醫(yī)院疼痛科進(jìn)修。2010年和2016年參加了陶辛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和南陵縣中醫(yī)院的對(duì)口支援工作。先后發(fā)表專業(yè)論文7篇。

擅長(zhǎng)：老年麻醉、小兒麻醉、危重癥搶救、疼痛治療。

金小蘭，麻醉科主治醫(yī)師，中共黨員，本科畢業(yè)于蚌埠醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)，于2023年7月取得皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2017年畢業(yè)至今一直從事臨床工作，熟練掌握全身麻醉氣管插管、椎管內(nèi)麻醉、深靜脈穿刺等麻醉科基本技能。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/金小蘭 審/丁樹(shù)根）