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秋冬時(shí)節(jié)，天氣轉(zhuǎn)冷。冷空氣的出

現(xiàn)會(huì)給人帶來一系列的疾病，其中

腦卒中就是這個(gè)季節(jié)的高發(fā)疾病。

  一、什么是腦卒中？

  腦卒中，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“中風(fēng)”，分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血），是由于血管阻塞導(dǎo)致腦灌注不足或血管突然破裂出血，引起腦組織壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。其最常見癥狀為突發(fā)一側(cè)肢體麻木無力、言語不流利、口角歪斜等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失、危及生命。

  腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。

  腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。

  腦卒中可防可治?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。

  二、如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定？

  國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國200個(gè)地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險(xiǎn)因素篩查和干預(yù)工作，并推行了簡單易行的腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素；“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

  高危：具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素，或者發(fā)生過腦卒中，或者有過短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。判斷為高危的人群建議立即向?qū)？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。

  中危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且患有1項(xiàng)慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、心房顫動(dòng)）。

  低危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無慢性病。

  對于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時(shí)針對其危險(xiǎn)因素開展有針對性的診療處置。

  三、如何做好血壓管理？

  應(yīng)大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓患者健康管理工作。

  *部分老年人應(yīng)根據(jù)個(gè)人血管情況，采取個(gè)體化治療。

  四、怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？

  腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。

  （一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)

  1.清淡飲食；

  2.適度增強(qiáng)體育鍛煉；

  3.克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；

  4.防止過度勞累；

  5.注意氣候變化；

  6.保持情緒平穩(wěn)；

  7.定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

  （二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)

  1.高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物。

  2.高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物。

  3.糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。

  4.房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。

  5.提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。

  五、腦卒中常見六大表現(xiàn)

  ①突然出現(xiàn)的半身不遂；

  ②突然出現(xiàn)的說話不清；

  ③突然出現(xiàn)的行走不穩(wěn)；

  ④突然出現(xiàn)的視物異常；

  ⑤突然出現(xiàn)的眩暈嘔吐；

  ⑥突然出現(xiàn)的劇烈頭痛。

  時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。

  六、預(yù)防“腦卒中”常用保健穴

  （1）曲池穴

  位置：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。

  作用:曲池穴是人體自帶的“降壓穴”，每天按揉，有助于穩(wěn)定血壓。

  操作: 左臂稍稍彎曲，用右手食指壓在曲池穴上，拇指順勢按住少海穴（肘窩底部，和曲池穴相對），食指用力按曲池穴，左右輪換，各按100下。

  （2）風(fēng)池穴

  位置：后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，按之有酸脹感。

  作用：可醒腦開竅安神，用于預(yù)防腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、癲癇、失眠、頭痛等。

  操作：用雙手大拇指或食指的指腹，同時(shí)置于穴位上做環(huán)狀揉按100-150次。

  （3）百匯穴

  位置：在頭部，兩耳尖直上，前發(fā)際正中直上5寸。

  作用：可醒腦開竅、升陽固脫，治療癡呆、中風(fēng)、失語、失眠、健忘、高血壓、神經(jīng)性頭痛等。

  操作：將右手中指指腹按壓在左手中指指腹上，雙手中指交疊，同時(shí)向下用力按揉，以出現(xiàn)酸脹、刺痛感覺為宜，每次按揉1-3分鐘，雙手交替按揉。

曲玉強(qiáng)

  曲玉強(qiáng)，腦病科卒中中心秘書，副主任中醫(yī)師，碩士研究生，2009年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，第一屆青年名中醫(yī)。中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腦病防治與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，安徽省腦病專業(yè)委員會(huì)委員、神經(jīng)介入學(xué)組委員，從事腦血管病臨床與研究。2013年在南京腦科醫(yī)院進(jìn)修腦血管病介入治療，2018年在北京天壇醫(yī)院進(jìn)修頸動(dòng)脈支架治療。擅長腦血管病、癡呆、睡眠障礙的診斷及治療和腦血管病的介入治療。

  時(shí)間：周二、周日上午專家門診

  地點(diǎn)：門診三樓名醫(yī)堂11號(hào)診室

  （部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）（文/曲玉強(qiáng) 審/丁樹根、齊婭）