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醫(yī)院新聞
外三科成功手術(shù)救治90歲高齡腸梗阻
日期：2020-01-06      瀏覽量：       來源： 外三科
    日前，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外三科成功手術(shù)救治一例90歲高齡的腸梗阻病人，標(biāo)志著外三科綜合水平及臨床診療能力有了新的進(jìn)步。
    患者女性，90歲，身患高血壓、冠心病、心律失常、胸腰椎（T10-L2）外傷性骨折，5年前因腦梗塞伴左側(cè)肢體偏癱一直臥床，既往曾因膽囊結(jié)石、闌尾炎兩次行手術(shù)治療。 2019年11月17日因腹痛伴嘔吐擬“粘連性腸梗阻”入住外三科，入院后在心電及病情全面監(jiān)護(hù)下，經(jīng)胃腸減壓、補(bǔ)液、解痙、抗感染、大黃芒硝散腹部外敷等中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，病情未見明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)科室討論及相關(guān)科室會(huì)診，于11月24日在全麻下行腹腔鏡探查+粘連束帶松解術(shù)。術(shù)后患者經(jīng)外三科醫(yī)護(hù)人員精心治療與護(hù)理，先后度過了肺部感染、心律不齊、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)體液紊亂等難關(guān)，12月4日，患者痊愈出院。
    隨著老年化社會(huì)的加劇和群眾對(duì)生活質(zhì)量的需求提升，老年病人接受手術(shù)的病例越來越多。但老年人一般多伴有慢性疾病，再加上退行性生理改變，其重要臟器儲(chǔ)備及代償能力下降，老年外科手術(shù)則需加倍的精細(xì)準(zhǔn)備，同時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也增加了。本例系高齡腸梗阻患者，如何把握腸梗阻手術(shù)時(shí)機(jī)至為重要，如一味顧忌高齡而猶豫手術(shù)，待腸絞窄腸壞死時(shí)方才選擇手術(shù)治療，反而會(huì)因行腸切除增加手術(shù)創(chuàng)傷，更嚴(yán)重的是由于腹腔感染、甚至中毒性休克而加重老人心肺肝腎等重要生命器官的負(fù)荷，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡、重要臟器功能代償不全、衰竭等。
    本例高齡腸梗阻患者在外三科醫(yī)護(hù)人員精心診療下痊愈出院，也反映了我院外科整體診療水平的提升。
外三科成功手術(shù)救治90歲高齡腸梗阻(圖1)


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