2014年10月24日,我院三十二病區(qū)腎臟內分泌科成功為一名80歲高齡女性開展高位動靜脈內瘺術,為無法建立標準動靜脈內瘺的患者重建新的“生命線”。
為尿毒癥維持性血液透析患者建立理想的血管通路始終是腎內科醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。臨床建立動靜脈內瘺采用的常規(guī)手術方式為前臂動靜脈內瘺術,即于腕部吻合橈動脈和頭靜脈,首選吻合方式為端-側吻合。高位動靜脈內瘺術采取肘窩處切口,行上臂頭靜脈與肱動脈端-側吻合術。與標準動靜脈內瘺手術相比,其解剖結構相對復雜,手術難度較大,但在劉詩富科主任的帶領和全科室的共同努力下,成功解決了前臂血管條件差的患者的血管通路問題,使其能保證血液透析的延續(xù)性,從而使生命得到延續(xù)。術后患者內瘺血管充盈明顯,血流量豐富。
當患者前臂動靜脈內瘺失敗無法進行修復或患者前臂血管條件差,無法進行前臂動靜脈內瘺時,高位瘺不失為尿毒癥血透患者常用的選擇。隨著我院腎臟內分泌科多項內瘺手術方式的開展,基本解決了透析患者的血管通路難題,為更多的患者解除病痛。我院腎臟內分泌科將繼續(xù)致力于解決血液透析患者的長期血管通路問題,為蕪湖市及繁昌、南陵、蕪湖及無為各縣醫(yī)院尿毒癥病人修補生命通道,重建患者“生命線”,力爭成為皖南地區(qū)規(guī)模和技術水平一流的血液透析腎臟病診療中心。
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